
关于中风,有一句话可谓是家喻户晓:“一人中风,全家发疯。”形象地指出中风对于患者本人和家庭的破坏性之大。
中风发现有早晚、治疗效果差别大,但若中风治疗效果不佳导致严重后果时,确实可能导致全家“发疯”的严重情况。
近两年小编周围长辈们发生中风者亦为数不少,大部分都留有残疾,轻则活动不便、重则偏瘫、无法行走或死亡等。
目前,我国的老龄化程度正日趋严重,老年人由于认识不足、高危因素防范不到位等原因,中风发病率、致残率和复发率仍然很高。但中风绝大部分都是可以通过预防到位避免或减少发生的。
为此,小编特整理以下十条关于中风防治的核心知识点,希望大家认真阅读并提醒家中长辈认真坚持,毕竟长辈身体健康,晚年才能更幸福!
一
展开剩余91%什么是中风?
中风为民间传统叫法,西医名为脑卒中,是一种由于大脑血管破裂或堵塞引起血液供应中断或减少,导致脑细胞缺氧、缺糖和损伤的急性神经系统疾病。
脑卒中分为两大类:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中:就是常说的脑梗死,约占卒中患者的80%左右,是由于脑血管阻塞引起,通常是血栓或栓子阻塞脑血管,导致脑局部血流不足,脑细胞受损或死亡。
出血性脑卒中:大约占卒中患者的20%,是脑部血管突然破裂导致血液流入脑组织或蛛网膜下腔,引起脑细胞损伤或死亡。
二
脑卒中是怎么发生的?
大脑的运转依赖持续、充足的血液供应,脑细胞每分钟需要消耗大量氧气和葡萄糖,一旦发生脑血管突然阻塞或破裂出血,相应大脑区域的血液供应大量减少甚至中断,此时脑细胞会因缺氧、缺糖开始快速死亡,而脑细胞的坏死一旦达到一定规模,即使后续恢复供血,也难以逆转其功能损伤,患者可能会留下偏瘫、失语、认知障碍等终身残疾,甚至死亡。
三
脑卒中有什么危害?
脑卒中一旦发生,需要尽快就医,在症状出现后尽快就医治疗 (脑出血和脑梗死均是越早治疗效果越好,脑梗死在黄金4.5小时内启动溶栓、取栓等治疗效果更好,否则后果会更严重),大脑受损程度没那么严重,整体康复情况更好(除外脑出血等部分病情危重者),但由于患者就诊延迟等,大脑局部坏死、功能失能,导致遗留手足活动不便、偏瘫、失语、认知障碍等后遗症。脑卒中由于其高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率给患者、家庭和社会带来沉重负担。
2019年全球疾病负担研究显示,我国每年新发卒中约394万例,占全球新发病例的1/3。发病以缺血性卒中为主,约占 72%,脑出血占 22%,蛛网膜下腔出血占 6%;现患病的卒中患者达2800 多万人。2021年我国死因监测数据显示,我国因卒中死亡占总死亡的 23%。
四
脑卒中的主要可干预的危险因素有哪些?
脑卒中主要可干预危险因素包括:
高血压:长期血压控制不良或未控制会使血管壁逐渐增厚变硬变脆,易导致血管堵塞或破裂,是引发脑卒中的最主要原因;
糖尿病:高血糖会损伤血管内皮细胞、血液黏稠度增高等,促进血栓形成;
血脂异常:血脂异常会让血液黏稠、脂质沉积,在血管壁形成动脉粥样硬化斑块,易导致血管狭窄、形成血栓等;
心房颤动:容易在心脏内形成血栓,血栓一旦脱落进入脑部,也容易形成脑梗死;
超重肥胖、吸烟、过量饮酒、不合理膳食和缺乏身体活动等不健康生活方式等:吸烟损伤血管内皮,加速动脉硬化,过量饮酒也会导致血压波动和心律失常,肥胖、缺乏锻炼等易导致血流变缓等增加血栓形成风险。
高血压:长期血压控制不良或未控制会使血管壁逐渐增厚变硬变脆,易导致血管堵塞或破裂,是引发脑卒中的最主要原因;
糖尿病:高血糖会损伤血管内皮细胞、血液黏稠度增高等,促进血栓形成;
血脂异常:血脂异常会让血液黏稠、脂质沉积,在血管壁形成动脉粥样硬化斑块,易导致血管狭窄、形成血栓等;
心房颤动:容易在心脏内形成血栓,血栓一旦脱落进入脑部,也容易形成脑梗死;
超重肥胖、吸烟、过量饮酒、不合理膳食和缺乏身体活动等不健康生活方式等:吸烟损伤血管内皮,加速动脉硬化,过量饮酒也会导致血压波动和心律失常,肥胖、缺乏锻炼等易导致血流变缓等增加血栓形成风险。
五
怎么预防脑卒中?
对于存在上述危险因素人群, 要积极控制好三高,高血压、糖尿病、高血脂是脑卒中的最主要危险因素,其中最主要危险因素中排首位的是高血压,控制好这些疾病可以大大降低脑卒中的风险。
部分老年人会认为“我不吃药也没关系,啥都挺好的”,血液在身体里24小时流淌,长年的三高没控制好会导致脑血管阻塞或破裂发生卒中的风险大大增加,甚至是必然结果。因此高血压患者要遵医嘱按时吃药,控制好血压并经常测量,避免血压大起大落;糖尿病患者要严格控制血糖,注意饮食,必要时坚持降糖药或胰岛素等治疗;高血脂患者要注意调整饮食,必要时吃调脂药。
此外要注意养成健康生活方式,规律作息、低盐均衡饮食、戒烟限酒、适量锻炼、减轻压力及定期体检筛查等。有多种脑卒中危险因素人群建议到神经内科等专业科室就诊,医生综合评估风险给予干预治疗方案,坚持服药并定期回诊监测。
六
预防脑卒中可以做些什么检查?
定期检测血压(血压波动大者尤需密切关注)、血糖和糖化血红蛋白检查、血脂检测、颈动脉超声(检查颈动脉是否存在斑块或狭窄)。
特别提示:脑出血中一部分原因是脑内动脉瘤破裂,动脉瘤破裂往往出血量大,后果非常严重。为避免动脉瘤破裂导致严重后果,可提前通过脑部影像学检查如头颅CT或脑部磁共振成像(MRI)检查,脑内是否存在动脉瘤,经医生评估破裂风险较大的动脉瘤可以采取安装支架等提前干预,避免严重后果发生。
七
“中风 120”口诀 :
“1”代表“看到1张不对称的脸”(面部单侧口角歪斜、麻木、流口水等);
“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”(单侧身体部位麻木、乏力等);
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”(说话讲不清楚或听不懂别人说话、视力有问题及头晕头痛等)。
如果自己或他人突然出现以上任何一个症状,则有可能是脑卒中,要立即拨打急救电话120就医,部分老年人总想着睡一觉观察一下,结果延误了最佳溶栓、取栓等治疗时间。
出血性脑卒中(脑出血):脑出血的典型症状是 突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、单侧肢体麻木或无力、说话含糊、视物模糊等。需要立即送医,采取控制血压、止血、降颅压、微创穿刺抽吸血肿及开颅血肿清除(出血量较大时)等治疗。
“中风 120”口诀 :
“1”代表“看到1张不对称的脸”(面部单侧口角歪斜、麻木、流口水等);
“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”(单侧身体部位麻木、乏力等);
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”(说话讲不清楚或听不懂别人说话、视力有问题及头晕头痛等)。
如果自己或他人突然出现以上任何一个症状,则有可能是脑卒中,要立即拨打急救电话120就医,部分老年人总想着睡一觉观察一下,结果延误了最佳溶栓、取栓等治疗时间。
出血性脑卒中(脑出血):脑出血的典型症状是 突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、单侧肢体麻木或无力、说话含糊、视物模糊等。需要立即送医,采取控制血压、止血、降颅压、微创穿刺抽吸血肿及开颅血肿清除(出血量较大时)等治疗。
八
什么是短暂性脑缺血发作?有什么危害?
短暂性脑缺血发作俗称“小中风”,表现为突然发生的半边身子发麻、手脚无力、看东西模糊、说话含糊不清等情况。这些异常通常在5分钟到1小时内恢复,一般不会超过2小时,也不会留下永久损伤。但短暂性脑缺血发作提示后期发生缺血性脑卒中的风险较大,要积极的针对高危因素跟进治疗干预,避免脑卒中发作。
九
脑卒中就诊延迟,该怎么促进病人康复?
脑卒中患者入院治疗病情稳定(生命体征稳定、症状体征不再进展)后应根据医嘱,选择循序渐进的训练方式,防治并发症,减少残疾,后期转入康复科等在康复团队指导下,促进功能康复,提高生活能力。家人要给患者康复提供更多的支持和协助,给予心理疏导和鼓励等,促进患者康复,提高生活质量。
十
脑卒中复发率特别高,该怎么注意避免复发?
脑卒中发生后,对于相关危险因素不积极控制,极易再次发生,而且后果较首次更严重。所以脑卒中发生后,更要积极的采取控制三高、养成健康生活方式、经医生评估后合理使用抗凝血药物、注意保暖等降低脑卒中复发风险。
面对脑卒中, 预防卒中发生尤为重要(高血压、糖尿病、血脂异常一定要在医生指导下坚持规律服药),发生脑卒中后及时发现并就医治疗也是非常重要。
从今天开始,带父母做好体检筛查和医生综合评估、提醒监督他们规范服药并定期监测,与家人规划健康饮食,适度锻炼……这些微小行动,就能为家庭的脑血管健康筑起坚固防线。
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